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心理咨询名词解释
分离性障碍(dissociative disorder)
时间:2015/10/29 来源:长沙明智悦心心理咨询有限公司 打印本文

癔症的一种。对过去经历与当前环境同自我身份的认知完全或部分不相符合。

起病时精神因素比较明显,尽管患者否认,但在旁人看来,疾病的发作常常有利于患者摆脱困境,发泄被压抑的情绪,争取别人的同情,或获得别人的支持与补偿。典型的有七种:(1)癔症性朦胧状态。主要表现为意识范围缩小。患者的精神活动常局限于与发病有关的不愉快体验,对外界其他事物不予理睬或反应迟钝。其言语、表情、动作多反映精神创伤的内容。此种状态常突然发生,历时几十分钟即可自行恢复。清醒后对发作时的经历多不能完全回忆。(2)情感爆发。意识障碍较轻,常在与人争吵、情绪激动时突然发作。表现为哭啼、叫喊,在地上打滚,或捶胸顿足、撕衣毁物、以头碰墙等,其言行有尽情发泄内心愤懑委屈的特点。有人围观时发作尤剧,常可历时数十分钟。清醒后可部分遗忘发作经历。(3)癔症性假性痴呆。患者在精神创伤后突然出现严重智力障碍,往往有意识障碍,对极其简单的问题甚至自身的状态都不能正确回答,或给予近似的回答,给人以呆滞的印象,但实际上并不存在任何脑器质性的病变。如成年患者突然表现为幼儿一般,言语幼稚、表情天真;或说,牛有5条腿等。(4)癔症性木僵。在精神创伤之后突然出现较深的意识障碍,可在相当长的时间内维持某一固定的姿势,或仰卧或端坐。没有言语和随意动作。对一般的声光刺激、甚至疼痛刺激没有反应。此时全身肌张力可稍紧张,呼之不应,但并未入睡更非昏迷,拨开上眼睑,可见其眼球作躲避运动。一般数十分钟可自行缓解。(5)分离性遗忘症,亦称"癔症性遗忘"。以阶段性或事件性遗忘为主要特点,遗忘的那一段经历或那一件事对患者来说是创伤性的,使患者倍感痛苦。(6)分离性漫游症,亦称"癔症性漫游"。常在精神刺激之后离家出走,不辞而别。事先患者并无任何目的或打算,开始和结束都是突然性的,而且是发生在白天觉醒的状态中。患者在漫游过程中可保持基本的自我照料的生活能力,如饮食和个人卫生,也能与陌生人进行简单的交往,如乘车、问路。短暂肤浅的接触看不出有明显的精神障碍。此种状态可持续几小时、几天,甚至更长一段时间,发作终止后常常不能回忆漫游经过或者记忆支离破碎。(7)分离性身份障碍,亦称"癔症性双重人格"、"多重人格"。这是一种急起的一过性的精神障碍,主要表现为患者自己身份的觉察障碍。常见形式为神怪或死者的亡灵附体,取代患者原有的身份。患者对周围的环境缺乏充分的觉察,注意和知觉仅限于周围人和物的某些方面,而这些方面往往是与患者已经变换了的身份相联系的。