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心理咨询名词解释
肥胖症(obesity)
时间:2015/10/29 来源:长沙明智悦心心理咨询有限公司 打印本文
进食热量多于身体消耗而以脂肪形式储存于体内,而使体重增加到超过体重20%的病症。分单纯性肥胖症和继发性肥胖症。前者与遗传因素、某些内分泌因素、进食过多、活动过少关系密切;后者由下丘脑、垂体肿瘤、炎症、内分泌疾病等躯体疾病引起。其发生与心理、生理和社会因素有关。过去采取较多的治疗方法有膳食管理、灌肠术、限制进食、药物干预和运动,这些方法不仅效果有限,且在应用上有高度的选择性。

对此病的心理治疗,重点是消除患者的情绪困扰与人格问题,训练患者学会识别饱足信号,坚持合理的减肥计划。可采用精神分析疗法和行为矫正疗法。精神分析疗法的理论根据是,某些心理现象与进食有关,如恋母情结、姐妹之间的竞争、性关系、心理变态和人际关系不良等。作为一种间接疗法,精神分析疗法重点放在心理问题上而不是肥胖症的症状上。有关的心理问题得到解决,造成患者难以控制的过量进食和超重就会相应地得到解决。行为矫正疗法始于20世纪60年代,主要形式:(1)自我监测。患者自己记录下每日有关饮食的情况,包括想法、感受、进食时的表现、进食的地点和次数,以确定不良饮食的行为及类型,并设计相应的治疗计划,并可用于评估行为的改变与否。(2)控制刺激物。通过减少诱发食欲的刺激物或使刺激物失去吸引力来控制进食,如把食物收藏起来,在固定时间、地点按规定食谱进食以限制食物的消耗。(3)进食管理。采用各种方法减慢进食速度,如将食物分成小份,盛在多个容器中,减少每次盛饭量,细嚼慢咽等。(4)强化管理。针对治疗过程中行为改变的情况,采用奖惩方法强化好的行为,削弱不良行为。(5)认知行为疗法。旨在纠正患者对进食的不正确认识,建立新的认识。在儿童肥胖病例中有三方面的认知问题:对食物与进食问题的认识;儿童的自我意向与自尊;儿童的社会交往能力。认知行为疗法是否成功,取决于儿童的认知发展水平。